Infekcija SARS-COV-2 virusom je postalo vode\u0107e oboljenje u svijetu u posljednjih godinu dana. Pacijenti nakon prele\u017eane akutne faze bolesti Covid-19 susre\u0107u se sa velikim brojem komplikacija bez obzira da li su lije\u010deni ambulantno ili u bolni\u010dkim uvjetima.<\/p>\n\n\n\n
Dominantni su simptomi od strane respiratornog trakta kao \u0161to su ka\u0161alj, ote\u017eano disanje, bolovi u grudima, nedostatak zraka, te zamaranje pri lak\u0161em fizi\u010dkom naporu. \u010cesti su bolovi u zglobovima i mi\u0161i\u0107ima, osje\u0107aj stezanja u grudima, te glavobolja, nesanice, gubitak \u010dula ukusa i mirisa. Sve ove tegobe redovno prati osje\u0107aj kroni\u010dnog umora.<\/p>\n\n\n\n
Utvr\u0111eno je da vi\u0161e od 10% bolesnika imaju tegobe koje traju du\u017ee od 20 dana, a nau\u010dne studije su pokazale da samo 20 % bolesnika se potpuno oporave nakon 50 dana od po\u010detka bolesti. Neobi\u010dno za infekciju korona virusom je da osobe nakon prele\u017eane upale plu\u0107a rje\u0111e imaju prolongirani ka\u0161alj, uspore\u0111uju\u0107i sa drugim respiratornim infekcijama.<\/p>\n\n\n\n
Kroni\u010dni ka\u0161alj se kod postcovid pacijenata javlja u 7% do 11,9 % slu\u010dajeva, zavisno o vremenskoj to\u010dki pra\u0107enja, ali zato tre\u0107ina postcovid preboljelih (32% do 39 % pacijenata) ima ote\u017eano disanje. Tegobe koje traju du\u017ee od tri tjedna predstavljaju produ\u017eeni Covid-19, a ukoliko traju du\u017ee od tri mjeseca onda je rije\u010d o kroni\u010dnom postcovid sindromu.<\/p>\n\n\n\n
Korona virus i plu\u0107na fibroza<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Najte\u017ea komplikacija je plu\u0107na fibroza koja ostavlja trajne o\u017eiljke na plu\u0107nom tkivu. Napredovanje bolesti plu\u0107na fibroza je mogu\u0107e usporiti, a ponekad \u010dak i zaustaviti ako se na vrijeme dijagnosticira.<\/p>\n\n\n\n Kod pojedinih osoba koje su preboljele Covid-19 na rendgen snimku se prikazuje slika mlije\u010dnog stakla, koja je pokazatelj o\u0161te\u0107enja plu\u0107nog tkiva. Dokazano je da kod postcovid pacijenata nakon ozdravljenja dolazi do smanjene plu\u0107ne funkcije i ote\u017eanog disanja, koja se verificira spirometrijskim pregledom i bude smanjena za oko 20% do 30%.<\/p>\n\n\n\n Ono \u0161to postcovid pacijentima smeta je smanjena tjelesna kondicija, te\u0161ko disanje i zamaranje pri br\u017eem hodu po ravnom. Razlog tome je \u0161to kisik te\u017ee dolazi do krvnih \u017eila, plu\u0107a postaju kruta i manje elasti\u010dna, a disanje povr\u0161no i ubrzano. Rezultat svega toga je umanjena sposobnost obavljanja jednostavnih aktivnosti svakodnevnog \u017eivota.<\/p>\n\n\n\n Da li je potreban pulmolo\u0161ki pregled?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Brojne su studije u svijetu napisane o tegobama nakon infekcije SARS-COV-2 virusom, me\u0111utim svaki pacijent ima svoj individualni imunolo\u0161ki odgovor te isto tako individualne postcovid-19 tegobe. Oslabljena funkcija plu\u0107a nakon prele\u017eane COVID-19 infekcije je razlog za\u0161to pacijenti trebaju pulmolo\u0161ki pregled i pulmolo\u0161ku rehabilitaciju. Pulmolo\u0161ki pregled uz procjenu funkcije plu\u0107a dijagnosti\u010dkom metodom spirometrije je neophodan kako bi se primijenila individualno najbolja terapija u cilju pobolj\u0161anja funkcije plu\u0107a.<\/p>\n\n\n\n Spirometrija i plu\u0107na fibroza<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Spirometrija je uobi\u010dajeni dijagnosti\u010dki postupak kojim mjerimo brzine i zapreminu zraka koji udi\u0161emo i izdi\u0161emo, a korisna je u dijagnozi i pra\u0107enju lije\u010denja stanja kao \u0161to su astma, kroni\u010dni bronhitis, emfizema, plu\u0107na fibroze, prele\u017eani korona virus, kao i u drugim bolestima koje posredno utje\u010du na plu\u0107nu funkciju.<\/p>\n\n\n\n Spirometrijsko mjerenje izvodi se maksimalnim udahom do totalnog plu\u0107nog kapaciteta nakon kojeg se izdahne sav zrak iz plu\u0107a u usnik spirometra (zrak ne smije izlaziti kroz nos ili pored usnika). Nakon svakog poku\u0161aja treba procijeniti tehniku izvo\u0111enja, suradnju pacijenta te mogu\u0107e artefakte i odabrati najbolji nalaz.<\/p>\n\n\n\n Spirometrija je su\u0161tinski vrlo siguran i pouzdan test, sa minimalnim kratkotrajnim ne\u017eeljenim efektima kao \u0161to su nedostatak daha ili blagu omaglicu u trenucima neposredno nakon izvo\u0111enja testa.<\/p>\n\n\n\n Kontraindikativno je kod svje\u017eeg infarkta miokarda srca, nekontrolirane arterijske hipertenzije, nestabilne angine pektoris i svje\u017ee nelije\u010dene tromboembolije plu\u0107a.<\/p>\n\n\n\n Spirometrija je najzna\u010dajniji test za procjenu plu\u0107ne funkcije i slu\u017ei za procjenu restriktivnih i opstruktivnih bolesti, ali i statusa plu\u0107a nakon prele\u017eane Covid infekcije. Spirometrija je neinvazivna dijagnosti\u010dka metoda kojom se procjenjuje plu\u0107na funkcija i slu\u017ei nam za pra\u0107enje efekata terapije kod plu\u0107nih bolesti kao \u0161to je plu\u0107na fibroza.<\/p>\n\n\n\n Sama spirometrija traje par minuta, a rezultati analize se interpretiraju odmah \u0161to je neprocjenjivo za svakog pacijenta.<\/p>\n\n\n\n Kako se pripremiti za spirometriju?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Prije testa po\u017eeljno je 2h ne konzumirati hranu, naro\u010dito ne u ve\u0107im koli\u010dinama. Obucite udobnu garderobu kako biste mogli disati punim plu\u0107ima. Uzimanje inhalatornih lijekova na dan testiranja zavisi od dogovora sa Va\u0161im lije\u010dnikom.<\/p>\n\n\n\n U slu\u010daju da je potrebno raditi i bronhodilatatorski test ponesite svoju pumpicu Ventolina na testiranje. Bronhodilatatorski test se radi tako \u0161to se prvo uradi spirometrijski test, a zatim se uzme 400mcg Salbutamola (\u010detiri udaha Ventolina) i ponavlja se spirometrija posle 15 \u2013ak minuta.<\/p>\n\n\n\n Cilj bronhodilatatorskog testa je vidjeti kako preporu\u010dena inhalatorna terapija pobolj\u0161ava plu\u0107nu funkciju. Test se smatra pozitivnim ako se protok pove\u0107a za vi\u0161e od 200 ml.<\/p>\n\n\n\n Kako se izvodi spirometrija?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Smisao testa je ispuhati u aparat najve\u0107om brzinom sav zrak koji imate u plu\u0107ima nakon dubokog udaha. Pa\u017eljivo poslu\u0161ajte uputstva koja \u0107e Vam dati medicinska sestra ili lije\u010dnik.<\/p>\n\n\n\n Na nos se stavlja \u0161tipaljka koja \u0107e sprije\u010diti izbacivanje zraka preko nosa prilikom izvo\u0111enja spirometrije kako bi sav zrak izdahnuli preko usta. Test se obi\u010dno ponavlja nekoliko puta kako bi bio \u0161to vjerodostojniji.<\/p>\n\n\n\n \u0160ta je rezultat testa?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Vitalni kapacitet (VC) je maksimalna zapremina zraka od maksimalnog izdaha do masksimalnog udaha. Ukoliko je smanjen, upu\u0107uje na restriktivne smetnje disanja. Kod zdravih osoba je VC jednak forsiranom vitalnom kapacitetu (FVC).<\/p>\n\n\n\n Forsirani ekspiratorni volumen (FEV1) ukazuje na koli\u010dinu zraka koju sna\u017eno mo\u017eete izdahnuti u prvoj sekundi. Ukoliko je smanjen, ukazuje na opstruktivne smetnje disanja, u nekim slu\u010dajevima upu\u0107uje i na restriktivne. Tiffenau-ov index je odnos prethodna dva parametra a pokazatelj je sni\u017eene funkcije plu\u0107a ukoliko je ni\u017ei od 70%.<\/p>\n\n\n\n Korona virus \u2013 osobno iskustvo<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n A sada, sa \u010ditateljima portala OTPOR.Media<\/span><\/strong>, podijeliti \u0107u svoje osobno iskustvo kao pacijent koji je prele\u017eao Covid19 infekciju.<\/p>\n\n\n\n Kao lije\u010dnik sam bio izlo\u017een, u svakodnevnom radu sa plu\u0107nim pacijentima, novom virusu kojeg sam na kraju i sam ponio. Poslije ambulantno prele\u017eane akutne faze bolesti u blagoj klini\u010dkoj formi i brze negativizacije PCR nalaza pojavile su se zna\u010dajne tegobe od strane respiratornog i kardiovaskularnog sistema pra\u0107ene neurolo\u0161kim manifestacijama koje su trajale nekoliko mjeseci.<\/p>\n\n\n\n Kontinuirano je bio prisutan kroni\u010dni umor. Uslijedile su brojne dijagnosti\u010dke pretrage. Nastupila je borba mog organizma sa ostacima SARS-COV-2 virusa i velika \u017eelja za pobjedom nepozvanog gosta u svom tijelu. Danas se bolje osje\u0107am, tegobe su dosta manje izra\u017eene, a u me\u0111uvremenu sam i cijepljen.<\/p>\n\n\n\n Plu\u0107a su organ koji je najvi\u0161e pogo\u0111en SARS-COV-2 virusom i zato nagla\u0161avam da je jako bitno da pratite svoje post COVID-19 stanje u suradnji sa svojim pulmologom koji \u0107e vam preporu\u010diti koje dijagnosti\u010dke pretrage i testove trebate uraditi kako bi pobolj\u0161ali kvalitetu vlastitog \u017eivota.<\/p>\n\n\n\n dr Milo\u0161 Guzijan, pulmolog \/ OTPOR.Media<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Infekcija SARS-COV-2 virusom je postalo vode\u0107e oboljenje u svijetu u posljednjih godinu dana. Pacijenti nakon prele\u017eane akutne faze bolesti Covid-19 susre\u0107u se sa velikim brojem komplikacija bez obzira da li su lije\u010deni ambulantno ili u bolni\u010dkim uvjetima. Dominantni su simptomi od strane respiratornog trakta kao \u0161to su ka\u0161alj, ote\u017eano disanje, bolovi u grudima, nedostatak zraka, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3714,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":16,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-16608","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-zdravlje"],"yoast_head":"\n